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L’Associazione Europea di Chirurgia Cardio-Toracica (European Association of Cardio-Thoracic Surgeons) ha istituito una Task Force internazionale coordinata dalla Prof.ssa Bianca Rocca, farmacologo clinico e professore Ordinario all’Università LUM “Giuseppe Degennaro” e dal Prof. Anders Jeppsson, cardiochirurgo e direttore del dipartimento di chirurgia cardiotoracica alla Università di Gothenburg, allo scopo di formulare linee guida e raccomandazioni sulla gestione farmacologica perioperatoria di pazienti adulti candidati a intervento di cardiochirurgia.

La task force è composta da un gruppo di esperti multidisciplinari costituito da cardiochirurghi, anestesisti, cardiologi, infettivologi, intensivisti provenienti dalle più prestigiose università europee. Le linee guida sono state recentemente pubblicate e sono in corso di traduzione in lingua cinese su specifica richiesta della Società Cinese di Chirurgia Cardiotoracica.

La cardiochirurgia dell’adulto è essenziale per ridurre la mortalità e la morbilità nei pazienti con malattie cardiache acute o croniche, il trattamento farmacologico e le profilassi perioperatorie sono interventi chiave per garantire un successo duraturo della cardiochirurgia, per migliorare la qualità della vita del paziente e ridurre i costi sanitari.

Le linee guida sono documenti basati sulla valutazione critica e aggiornata di tutte le evidenze terapeutiche disponibili in un ambito specifico, e sono strumenti cruciali a supporto del processo decisionale dei medici per identificare le strategie terapeutiche più efficaci, coinvolgendo, spesso, organizzazioni di infermieri e associazioni di pazienti.

“Le linee guida forniscono raccomandazioni su tutti i trattamenti farmacologici prima, durante e dopo l’intervento – afferma la prof.ssa Rocca – Alcuni esempi sono la gestione di farmaci che regolano la pressione arteriosa, il glucosio nel sangue, che prevengono le complicanze trombotiche (antitrombotici), di antibiotici per prevenire le infezioni nel periodo immediatamente prima e in corso di chirurgia. Dopo l’intervento, la ripresa o l’inizio di nuovi farmaci è essenziale per prevenire infarti o ictus, controllare il ritmo del cuore, ridurre i fattori di rischio cardiovascolare e la mortalità, tutti interventi farmacologici che migliorano la prognosi a lungo termine. Inoltre, queste linee guida enfatizzano la centralità dei pazienti per i quali la cardiochirurgia è sempre un’esperienza cruciale, associata spesso a una maggiore consapevolezza della malattia, che rappresenta anche un’opportunità per migliorare la qualità della vita mediante aderenza ai farmaci prescritti, e modifiche dello stile di vita”.

Queste linee guida, anche a coordinamento LUM, forniscono a tutta la comunità medico/scientifica nazionale ed internazionale informazioni accessibili, essenziali a medici, chirurghi, e più in generale a tutte le figure professionali coinvolte nella cura di questi pazienti, mediante una valutazione critica delle evidenze, in un contesto multidisciplinare, altamente competente, produttivo e interattivo, identificando anche delle lacune di conoscenza che aprono la strada alla ricerca futura.

Referenza

Anders Jeppsson, (Co-Chairperson) (Sweden), Bianca Rocca (Co-Chairperson) (Italy), Emma C. Hansson (Sweden), Tomas Gudbjartssone (Iceland), Stefan James (Sweden), Juan Carlos Kaski (United Kingdom), Ulf Landmesser (Germany), Giovanni Landonil (Italy), Pedro Magron (Portugal), Emily Pan (Finland), Hanne Berg Ravnp (Denmark), Sigrid Sandner (Austria), Elena Sandovalr (Spain), Miguel Sousa Uvan (Portugal), Milan Milojevic (Serbia), EACTS Scientific Document Group. 2024 EACTS Guidelines on perioperative medication in adult cardiac surgery. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2025, 67(1), ezae355